Canulación en ECMO: tipos de acceso y cuidados del sitio
Cómo se conecta al paciente a la ECMO: canulación periférica y central, configuraciones VV y VA, y los cuidados del sitio de las cánulas para prevenir complicaciones.
Respuesta rápida: La canulación es la conexión del paciente al circuito con cánulas en vasos grandes. Puede ser periférica (por ejemplo, femoral o yugular, la más común) o central (en el tórax, generalmente tras cirugía cardiaca). En VV las dos cánulas van a venas o se usa una cánula de doble lumen; en VA la de retorno va a una arteria.
Ficha clínica
| Dato | Detalle |
|---|---|
| Periférica | Por vasos femorales o yugulares; la más usada. |
| Central | Directa en el corazón o la aorta, sobre todo tras cirugía cardiaca. |
| VV | Drenaje y retorno venosos, o una cánula de doble lumen. |
| VA periférica | Retorno arterial femoral; a veces con cánula de perfusión distal. |
¿Qué configuraciones de cánulas existen?
| Modalidad | Drenaje | Retorno |
|---|---|---|
| VV femoro-yugular | Vena femoral | Vena yugular interna |
| VV doble lumen | Una sola cánula yugular | Misma cánula (otro lumen) |
| VA periférica | Vena femoral | Arteria femoral |
| VA central | Aurícula derecha | Aorta |
¿Qué cuidados necesita el sitio de las cánulas?
- Fijación segura para evitar desplazamientos y decanulación.
- Vigilar sangrado y signos de infección en el sitio de inserción.
- En VA periférica, revisar la perfusión de la pierna canulada.
- Cuidado en cada movilización, cambio de posición o traslado.
La visión del equipo académico
La canulación la hace un equipo experto, pero sus cuidados son de todos. En el Diploma de París se practican los dos lados: la técnica y la vigilancia.
Preguntas frecuentes
¿Qué es una cánula de perfusión distal?
Una cánula adicional que lleva sangre a la pierna cuando la cánula arterial femoral limita el flujo hacia esa extremidad, para prevenir isquemia.
¿Quién coloca las cánulas?
Un equipo entrenado (intensivistas, cirujanos, cardiólogos u otros, según el hospital), con guía de imagen cuando está disponible.
Fuentes
Publicada el 2026-10-20 · actualizada el 2026-10-20. Contenido educativo para profesionales de la salud; no sustituye los protocolos institucionales.